Walsartan, należący do grupy antagonistów receptora angiotensyny II (sartanów), jest często stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Jego główne działanie polega na blokowaniu receptorów dla angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia krwi. Wpływ leku na ciążę, karmienie piersią oraz płodność jest tematem, który zasługuje na pogłębioną analizę.
Czy można stosować walsartan w ciąży?
Sartany, których przedstawicielem jest walsartan, nie są zalecane do stosowania w ciąży, a ich zastosowanie jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze.
Potwierdzone dane epidemiologiczne dotyczące ryzyka teratogenności po zastosowaniu leków tej grupy w pierwszym trymestrze ciąży są niejednoznaczne. Chociaż nie można wykluczyć niewielkiego zwiększenia ryzyka, brak jest danych z kontrolowanych badań związanych z ryzykiem stosowania sartanów w ciąży.
Pacjentki planujące ciążę, dla których dalsze leczenie walsartanem nie jest absolutnie konieczne, powinny przejść na alternatywne leczenie przeciwnadciśnieniowe o ustalonym profilu bezpieczeństwa stosowania. W przypadku stwierdzenia ciąży leczenie walsartanem należy natychmiast przerwać i, jeśli jest to konieczne, rozpocząć alternatywne leczenie.
Wpływ na karmienie piersią
Stosowanie walsartanu w trakcie karmienia piersią jest ograniczone z powodu braku danych na ten temat. Z tego powodu nie zaleca się stosowania walsartanu podczas karmienia piersią, a preferowane są inne leki o lepiej ustalonym profilu bezpieczeństwa, szczególnie podczas karmienia noworodków lub wcześniaków.
Czy walsartan wpływa na płodność?
Badania na zwierzętach wykazały, że walsartan nie wpływa niekorzystnie na sprawność reprodukcyjną szczurów po doustnym podaniu dawek do 200 mg/kg mc./dobę. Ta dawka stanowi sześciokrotność maksymalnej dawki zalecanej do stosowania u ludzi, podanej w mg/m2 pc. (obliczenia zakładają podanie doustne dawki 320 mg/dobę pacjentowi o masie ciała 60 kg).
Podsumowanie
Stosowanie walsartanu podczas ciąży i karmienia piersią nie jest zalecane z uwagi na możliwe ryzyko dla dziecka. Stosowanie tego leku w drugim i trzecim trymestrze ciąży jest przeciwwskazane. Pacjentki planujące ciążę lub karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem w celu omówienia możliwości alternatywnego leczenia.
